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基層標準化代謝中心落戶板芙,構建慢病全程管理新體系
發布時間:2025-09-05 來源:中山市板芙醫院

2025年9月1日,板芙鎮國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)正式啟動運行。該項目作為板芙鎮年度“十大民生實事”之一,是中山市基層醫療機構設立的國家標準化代謝性疾病管理中心,標志著板芙醫院代謝性疾病防治事業邁入標準化、一體化、數字化的全新管理模式,也意味著板芙鎮在慢性病防控與管理全面邁入新階段。

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MMC的建立是板芙鎮積極響應“健康中國2030”戰略、落實國家衛生健康委關于慢性病防診治康一體化服務要求的具體實踐。中心通過實行“一個中心、一站服務、一個標準”的先進管理模式,實現對代謝性疾病的全程化、同質化管理,推動醫療資源下沉和服務關口前移,真正體現基層醫療在全民健康保障中的基礎性作用。

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一是聚焦民生實事,筑牢健康防線

在啟動儀式上,板芙鎮副鎮長黃志敏表示,MMC的成立是破解代謝性疾病碎片化管理的“金鑰匙”,是深化醫改、踐行“健康中國”戰略的重要創新,更是板芙鎮民生實事落地見效的具體體現。鎮黨委、政府將繼續把衛生健康事業放在突出位置,持續強化政策支撐,推動臨床治療與預防保健深度融合,全力構建更加便捷、高效、優質的健康服務環境,真正讓這項民生工程惠及千家萬戶。

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市博愛醫院副院長甘玉杰指出,MMC的啟用是醫聯體建設與分級診療實踐的重大進展,未來博愛醫院將持續推動專家、技術、管理下沉基層,構建從治療到預防、從醫院到社區的無縫銜接代謝病防治新體系。

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板芙醫院院長鄒劍成在學術沙龍中表示:“MMC的落地是板芙醫院深化服務內涵、強化學科建設的重要里程碑。板芙醫院將以此為契機,不斷優化慢性病管理服務流程,強化醫護人員培訓,推動診療水平與服務質量雙提升。MMC不僅要做‘看病的地方’,更要做‘管健康的平臺’,真正實現疾病管理向健康管理轉變,為居民提供全程、連續、個性化的健康服務。”

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二是一站式整合服務,全面提升就醫體驗

板芙鎮MMC下設糖尿病專病門診、肥胖癥門診等,并配置專門的患教區、檢查室和先進設備,包括無創動脈硬化檢測儀、人體成分分析儀、免散瞳眼底相機、肌電圖誘發電位儀等,可全面開展代謝性疾病相關篩查、診療、并發癥評估與長期隨訪管理。患者只需一次入組,即可完成血糖、血壓、血脂、眼底、神經傳導、體成分等多維度檢查和評估,系統自動生成個體化治療方案。中心還提供定期隨訪、健康教育和遠程管理服務,有效改善群眾就醫體驗,提高長期治療依從性和控制率。

三是貼近居民需求,賦能基層醫療

啟動儀式后,現場舉辦了大型健康義診和專題學術沙龍,真正實現“專家下沉、服務前移”。在義診區域,市博愛醫院內分泌科專家、板芙醫院內科及中醫科骨干團隊共同為居民提供免費醫療服務。內容包括血壓、血糖、身高體重測量、體質辨識、并發癥風險初篩等,醫護人員耐心指導居民使用MMC健康管理軟件,幫助建立個人電子健康檔案。中醫特色服務如穴位埋線、艾灸調理、祛濕茶飲等也受到居民歡迎,現場累計接待咨詢與診療200余人次,發放健康教育材料300余份。

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學術沙龍環節聚焦MMC建設與代謝病管理的實踐分享與前沿解讀。潮州市潮安區人民醫院副院長陳根本以“MMC:學科跨越新引擎”為題,系統介紹MMC在提升診療標準化、科研協同和區域影響力方面的核心價值。

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廣州市黃埔區夏港街社區衛生服務中心黨支部書記鄧云分享了MMC在基層落地的實踐經驗,包括患者隨訪管理、社區健康宣教和多級轉診協作模式。

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市博愛醫院內分泌科主任李憶琴則深入解讀了《2024肥胖診治與管理指南》,結合臨床案例強調代謝性疾病綜合干預和個體化治療策略的重要性。現場交流熱烈,為基層醫護人員提供了扎實的理論基礎與實操借鑒。

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▍國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)詳細介紹

國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)是由中國醫師協會牽頭推行的全國性標準化管理平臺,旨在建立覆蓋診療、隨訪、教育、數據一體化的大代謝性疾病管理體系。

板芙鎮MMC作為市域首家基層中心,全面踐行“一個中心、一站服務、一個標準”理念,集篩查、診斷、治療、并發癥評估、患者教育和遠程管理于一體。中心可開展多項代謝性疾病相關檢查,包括:

?無創動脈硬化檢測:評估血管彈性與阻塞風險

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?人體成分分析:精準測量體脂、肌肉量、水分等指標

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?免散瞳眼底照相:糖尿病視網膜病變早期篩查

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?神經傳導檢測(肌電圖誘發電位):診斷糖尿病周圍神經病變

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?全面代謝指標監測(血糖、血壓、血脂、尿酸等)

患者入組MMC后,即可實現全程數字化管理。系統自動記錄每次檢查結果、生成趨勢報告并及時預警,醫生可據此動態調整治療方案,患者亦可通過終端查看個人健康檔案和管理建議,實現“醫生+患者+數據”的三方協同。該模式有效提高治療達標率,延緩并發癥進展,真正實現代謝性疾病的長期、有效、個體化管控。

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MMC的建成不僅是板芙醫院服務能力提升的標志,更是板芙鎮健全公共衛生體系、回應居民健康關切的關鍵舉措。未來,中心將繼續擴大服務覆蓋,深化醫防融合,助力“健康板芙”建設。

供稿:醫院辦公室方傲

◆編輯:吳玉珍◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平

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